">

C-reaktivní protein (CRP)

C-reaktivní protein (CRP) patří mezi reaktanty akutní fáze s rychlou odpovědí. Je produkován játry, jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje již 6 hodin po vypuknutí zánětlivého procesu nebo jiném náhlém poškození tkání, přičemž maxima dosahuje za 24-48 hodin. Koncentrace vzrůstá až 1000-krát proti fyziologické hodnotě, je dominujícím proteinem akutní fáze zánětu.

CRP a zánětlivé procesy

Stanovení CRP v plazmě se používá k prokázání přítomnosti zánětlivého procesu, k diagnostice a monitorování infekčního onemocnění, na pomoc při léčbě revmatických onemocnění a při diferenciální diagnostice gastrointestinálních symptomů.

Nejvyšší hodnoty koncentrace CRP se vyskytují v případě bakteriální infekce, stanovení lze použít k rozlišení od infekce virové. Při úspěšné léčbě antibiotiky dochází k rychlému poklesu, při neúspěšné léčbě zvýšení přetrvává. Předpokládá se, že vyšší plazmatická koncentrace CRP také predikuje riziko infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice.

Rozlišení bakteriální a virové infekce

Měření koncentrační hladiny C-reaktivního proteinu pomáhá při rozlišení bakteriální od virové infekce při klinické péči o pacienta. Běžná koncentrace v séru zdravých jedinců je nízká (0-7 mg/l), při bakteriální infekci se výrazně zvýší během 6-12 hodin, přičemž ve většině případů platí, že zvýšené koncentrace CRP jsou typické pro bakteriální onemocnění. Na rozdíl od onemocnění virového, kdy koncentrace CRP zůstává v normálním rozmezí. Provedením tohoto jednoduchého testu lze předejít zbytečnému předepisování antibiotik pacientům, pro něž při virovém typu infekce nemají valného významu.

Využití CRP v lékařské diagnostice

CRP je důležitým markerem u tonsilitidy, akutní apendicitidy (zánět slepého střeva), sinusitidy (zánět obličejových dutin), otitidy (zánět středního ucha), pyelonefritidy (zánět ledvin).

Výsledky měření lze odečítat nikoli za hodinu jako u sedimentace, ale již za několik minut. Účinnost nasazené léčby u pacienta lze hodnotit nikoli až po týdnu (jako u sedimentace), ale již za 1-2 dny.


NEWSLETTER

Chcete vědět o všem novém?